Um estudo recente publicado em um peri\u00f3dico cient\u00edfico europeu investigou a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de diretrizes para libera\u00e7\u00e3o de pacientes com embolia pulmonar para tratamento domiciliar.<\/p>\n
A pesquisa, uma meta-an\u00e1lise abrangendo 10 estudos de coorte prospectivos e ensaios cl\u00ednicos randomizados, analisou dados de aproximadamente 2.700 pacientes. Os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o foram pacientes hemodinamicamente est\u00e1veis, sem risco elevado de deteriora\u00e7\u00e3o por choque obstrutivo ou insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, e que n\u00e3o tivessem permanecido internados por mais de 24 horas.<\/p>\n
Tr\u00eas m\u00e9todos de triagem foram empregados no estudo:<\/p>\n
Os resultados do estudo sugerem que a combina\u00e7\u00e3o de uma ferramenta validada e o julgamento cl\u00ednico constitui uma estrat\u00e9gia segura para determinar a elegibilidade de pacientes com embolia pulmonar para tratamento domiciliar. As taxas de mortalidade e eventos adversos (incluindo tromboembolia venosa recorrente, sangramento grave e\/ou mortalidade por todas as causas) em 30 dias foram baixas, 0,30% e 1,2% respectivamente.<\/p>\n
No entanto, o estudo identificou grupos de risco que requerem aten\u00e7\u00e3o especial. Pacientes com c\u00e2ncer apresentaram um risco tr\u00eas a cinco vezes maior de morte e eventos adversos. Al\u00e9m disso, doen\u00e7a cardiopulmonar preexistente, troponina anormal e pept\u00eddeo natriur\u00e9tico tipo B anormal foram associados a maior incid\u00eancia de eventos adversos 14 dias ap\u00f3s a alta, embora n\u00e3o tenham impactado as taxas de mortalidade.<\/p>\n
Esta pesquisa fornece evid\u00eancias importantes para orientar a tomada de decis\u00e3o cl\u00ednica na gest\u00e3o de pacientes com embolia pulmonar, destacando a viabilidade do tratamento domiciliar em casos selecionados, mas tamb\u00e9m enfatizando a necessidade de avalia\u00e7\u00e3o cuidadosa em pacientes com fatores de risco espec\u00edficos.<\/p>\n