Flexner prop\u00f4s que ser m\u00e9dico era tanto ci\u00eancia quanto \u00e9tica.<\/p><\/blockquote>\n
A proposta de Flexner, que era multidisciplinar e cient\u00edfica, trouxe recomenda\u00e7\u00f5es indispens\u00e1veis:<\/p>\n
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- Obrigatoriedade da gradua\u00e7\u00e3o em ci\u00eancias b\u00e1sicas para ingresso no curso de Medicina<\/li>\n
- Redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de escolas sem qualidade<\/li>\n
- Integra\u00e7\u00e3o entre teoria e pr\u00e1tica, priorizando laborat\u00f3rios e hospitais-escolas<\/li>\n
- Valoriza\u00e7\u00e3o do m\u00e9todo cient\u00edfico, da pesquisa e da produ\u00e7\u00e3o acad\u00eamica<\/li>\n<\/ul>\n
No Brasil, como em todo o continente americano, essas ideias chegaram com algum atraso, mas mudaram completamente a estrutura e o perfil do ensino m\u00e9dico.<\/p>\n
O reflexo de Flexner no Brasil atual<\/h2>\n
Hoje noto que muitos dos debates sobre a forma\u00e7\u00e3o profissional partem, direta ou indiretamente, da l\u00f3gica flexneriana. Pol\u00edtica p\u00fablica, regulamenta\u00e7\u00e3o das faculdades, transporte do ensino da sala \u00e0 beira-leito\u2026 Tudo reverbera aquele modelo. Quando me deparo com desafios como falhas na forma\u00e7\u00e3o e seus riscos para os pacientes<\/a>, entendo que durar mais de 100 anos n\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa.<\/p>\n
Mas, assim como defendo em minha atua\u00e7\u00e3o, todo modelo exige atualiza\u00e7\u00e3o. E n\u00e3o basta s\u00f3 olhar para o curr\u00edculo: forma\u00e7\u00e3o \u00e9 tamb\u00e9m identidade. Mexe com postura \u00e9tica, rela\u00e7\u00e3o com o paciente, criatividade diante das adversidades e, sobretudo, prote\u00e7\u00e3o jur\u00eddica do profissional.<\/p>\n
Identidade m\u00e9dica: entre tradi\u00e7\u00e3o e novos paradigmas<\/h2>\n
A identidade m\u00e9dica, a meu ver, \u00e9 formada em dois grandes eixos: t\u00e9cnico-cient\u00edfico e \u00e9tico-human\u00edstico. Flexner ajudou a consolidar o primeiro, mas a sociedade moderna exige cada vez mais do segundo.<\/p>\n
A centralidade do paciente, a medicina baseada em evid\u00eancias, a valoriza\u00e7\u00e3o da humaniza\u00e7\u00e3o e a preocupa\u00e7\u00e3o com a autonomia do indiv\u00edduo s\u00e3o demandas claras do mundo contempor\u00e2neo.<\/strong><\/p>\n
Ao conversar com jovens m\u00e9dicos, percebo inquieta\u00e7\u00f5es comuns:<\/p>\n
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- Como manter o equil\u00edbrio entre autonomia, protocolos, riscos e expectativas sociais?<\/li>\n
- Como construir autoridade cient\u00edfica sem deixar de lado a escuta ativa e emp\u00e1tica?<\/li>\n
- Como lidar com cobran\u00e7as \u00e9ticas e legais, cada vez mais complexas?<\/li>\n<\/ul>\n
Nesse contexto, a atua\u00e7\u00e3o jur\u00eddica, conforme ofere\u00e7o na Cassiano Oliveira, tem papel fundamental. A orienta\u00e7\u00e3o legal, preventiva e formativa, ajuda o profissional a encontrar seguran\u00e7a para construir sua identidade sem riscos desnecess\u00e1rios.<\/p>\n
Desafios da forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica contempor\u00e2nea<\/h2>\n
Vou listar aqui os pontos das minhas observa\u00e7\u00f5es e pesquisas recentes, dialogando com dados de institui\u00e7\u00f5es reconhecidas:<\/p>\n
![\"Dois](\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\")
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- A quantidade de escolas m\u00e9dicas cresceu demais.<\/strong> Hoje temos centenas de cursos no Brasil. Nem todos possuem ensino, infraestrutura e corpo docente compat\u00edveis com a complexidade da medicina. Isso traz riscos claros para a forma\u00e7\u00e3o e aumenta o desafio \u00e9tico e jur\u00eddico dos futuros profissionais. <\/li>\n
- Corpo docente altamente qualificado, mas nem sempre acess\u00edvel.<\/strong> Apesar do excelente grau de doutoramento e dedica\u00e7\u00e3o dos professores (dados do Plano de Desenvolvimento Institucional da UFSC<\/a>), a rela\u00e7\u00e3o aluno-preceptor pode se perder em grandes turmas ou falta de tempo. <\/li>\n
- Crescimento da judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade.<\/strong> Situa\u00e7\u00f5es corriqueiras de rotina cl\u00ednica tornam-se lit\u00edgios. Isso exige preparo n\u00e3o s\u00f3 t\u00e9cnico, mas tamb\u00e9m legal, \u00e9tico, burocr\u00e1tico e humano. Vejo isso de perto ao orientar meus clientes sobre situa\u00e7\u00f5es que envolvem den\u00fancias, recursos \u00e9ticos e demandas judiciais. <\/li>\n
- Expans\u00e3o das resid\u00eancias e falta de vagas em \u00e1reas priorit\u00e1rias.<\/strong> O compromisso de ampliar vagas em resid\u00eancia, como o programa Agora Tem Especialistas<\/a>, demonstra como ainda faltam especialistas para demandas da popula\u00e7\u00e3o. Essa transi\u00e7\u00e3o desafia o rec\u00e9m-formado, que se depara com press\u00e3o para definir sua carreira muito rapidamente. <\/li>\n
- Forma\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica versus expectativa social.<\/strong> Os pacientes querem mais do que procedimentos; buscam acolhimento, explica\u00e7\u00e3o, comunica\u00e7\u00e3o clara. A rela\u00e7\u00e3o pessoal est\u00e1, cada vez mais, no centro das reclama\u00e7\u00f5es \u00e9tico-legais. <\/li>\n<\/ol>\n
N\u00e3o posso esquecer, ainda, da complexidade trazida pelo avan\u00e7o tecnol\u00f3gico e integra\u00e7\u00e3o multiprofissional. Do mesmo modo que m\u00e9dicos, outros profissionais, como os da enfermagem, precisam desenvolver identidade pr\u00f3pria em meio ao volume de conhecimento e regulamenta\u00e7\u00f5es, conforme pesquisa recente da Fiocruz<\/a>.<\/p>\n
Da forma\u00e7\u00e3o universit\u00e1ria \u00e0 constru\u00e7\u00e3o identit\u00e1ria<\/h2>\n
Ao analisar etapas da forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, o impacto das primeiras experi\u00eancias \u00e9 sempre marcante. Vi, em diversos projetos e viv\u00eancias, como o est\u00e1gio supervisionado, a resid\u00eancia m\u00e9dica e a conviv\u00eancia com preceptores podem tanto fortalecer quanto minar a confian\u00e7a e a \u00e9tica do profissional.<\/p>\n
Cito aqui o dilema do jovem em plant\u00f5es e est\u00e1gios, tema abordado no artigo Riscos na falta de formaliza\u00e7\u00e3o em plant\u00e3o e resid\u00eancia<\/a>. O est\u00e1gio sem acompanhamento adequado, somado \u00e0 aus\u00eancia de modelos \u00e9ticos, pode levar a erros, inseguran\u00e7a e conflitos \u00e9ticos cada vez mais frequentes.<\/p>\n
\u00c9 na pr\u00e1tica supervisionada que se molda (ou se perde) a identidade do futuro m\u00e9dico.<\/p><\/blockquote>\n
Esse processo \u00e9 delicado e complexo. Muitas vezes, o preceptor n\u00e3o est\u00e1 preparado para dar suporte moral ao aluno. J\u00e1 vi e orientei alunos em situa\u00e7\u00f5es inc\u00f4modas de ass\u00e9dio moral, problemas de comunica\u00e7\u00e3o ou at\u00e9 retalia\u00e7\u00f5es, como detalho no texto sobre condutas abusivas de preceptores<\/a>.<\/p>\n
Os novos riscos: o que mudou para o m\u00e9dico e o que precisa mudar?<\/h2>\n
O cen\u00e1rio p\u00f3s-Flexner trouxe estabilidade acad\u00eamica, mas tamb\u00e9m colocou press\u00f5es espec\u00edficas sobre os profissionais. Um exemplo recorrente em minhas consultorias \u00e9 a cobran\u00e7a por resultados perfeitos, diagn\u00f3sticos imediatos e postura impec\u00e1vel. Tudo isso exige atualiza\u00e7\u00e3o constante de conhecimentos, habilidades multidisciplinares e, sem d\u00favida, um senso pr\u00e1tico de gest\u00e3o de riscos profissionais<\/strong>, que abordo diariamente em Cassiano Oliveira.<\/p>\n
Se antes o temor do m\u00e9dico era apenas errar, hoje tamb\u00e9m \u00e9<\/p>\n
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- Ser processado civil e criminalmente<\/li>\n
- Receber den\u00fancias \u00e9ticas e administrativas<\/li>\n
- Sofrer exposi\u00e7\u00e3o em redes sociais<\/li>\n
- Lidar com burocracia e cobran\u00e7as p\u00fablicas por resultados, mesmo diante da precariedade estrutural<\/li>\n<\/ul>\n
Por isso, venho insistindo na ideia de que a identidade m\u00e9dica \u00e9, cada vez mais, constru\u00edda em di\u00e1logo entre saber t\u00e9cnico, \u00e9tica profissional e prote\u00e7\u00e3o jur\u00eddica<\/strong>. O direito \u00e0 defesa e a busca pela orienta\u00e7\u00e3o preventiva se mostram indispens\u00e1veis para quem deseja atuar de forma segura.<\/p>\n
Desafios do marketing, imagem pessoal e \u00e9tica<\/h2>\n
Outro ponto sens\u00edvel para a identidade m\u00e9dica, e que frequentemente analiso na atua\u00e7\u00e3o da Cassiano Oliveira, \u00e9 o equil\u00edbrio entre reputa\u00e7\u00e3o p\u00fablica, marketing e \u00e9tica.<\/p>\n
<\/p>\nA internet e as m\u00eddias sociais potencializaram a exposi\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico. Por um lado, aumentam o reconhecimento. Por outro, geram cobran\u00e7as e potencializam conflitos \u00e9ticos. Qual \u00e9 o limite do marketing? De que maneira construir uma imagem forte sem violar a \u00e9tica?<\/p>\n
- Corpo docente altamente qualificado, mas nem sempre acess\u00edvel.<\/strong> Apesar do excelente grau de doutoramento e dedica\u00e7\u00e3o dos professores (dados do Plano de Desenvolvimento Institucional da UFSC<\/a>), a rela\u00e7\u00e3o aluno-preceptor pode se perder em grandes turmas ou falta de tempo. <\/li>\n
- A quantidade de escolas m\u00e9dicas cresceu demais.<\/strong> Hoje temos centenas de cursos no Brasil. Nem todos possuem ensino, infraestrutura e corpo docente compat\u00edveis com a complexidade da medicina. Isso traz riscos claros para a forma\u00e7\u00e3o e aumenta o desafio \u00e9tico e jur\u00eddico dos futuros profissionais. <\/li>\n
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