Este artigo re\u00fane li\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas<\/strong>, baseadas em evid\u00eancia cient\u00edfica e entendimento jurisprudencial consolidado, sobre como boa t\u00e9cnica, comunica\u00e7\u00e3o e prontu\u00e1rio bem elaborado<\/strong> s\u00e3o decisivos para a prote\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico.<\/p>\n Pacientes com hist\u00f3rico de tratamentos pr\u00e9vios, como radioterapia p\u00e9lvica<\/strong>, apresentam altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas tardias amplamente descritas na literatura m\u00e9dica, incluindo fibrose intensa, ader\u00eancias e perda dos planos anat\u00f4micos naturais \u2014 condi\u00e7\u00e3o conhecida como pelve hostil<\/em>.<\/p>\n Esse cen\u00e1rio aumenta significativamente o risco de intercorr\u00eancias, mesmo quando o procedimento \u00e9 realizado com t\u00e9cnica adequada e dentro dos padr\u00f5es cient\u00edficos aceitos. A literatura demonstra que complica\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias, por exemplo, s\u00e3o mais frequentes nesse contexto, n\u00e3o configurando, por si s\u00f3, falha profissional.<\/p>\n \ud83d\udcda Fonte cient\u00edfica: A decis\u00e3o m\u00e9dica deve sempre ser analisada conforme o estado da ci\u00eancia no momento do ato<\/strong>, e n\u00e3o \u00e0 luz do desfecho posterior. Esse entendimento \u00e9 pac\u00edfico no Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ), especialmente em casos que envolvem responsabilidade m\u00e9dica.<\/p>\n O STJ j\u00e1 firmou que o profissional n\u00e3o pode ser responsabilizado quando atua de forma tecnicamente adequada, baseada em evid\u00eancia dispon\u00edvel \u00e0 \u00e9poca e nas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas concretas do paciente, ainda que o resultado n\u00e3o seja o esperado.<\/p>\n Intercorr\u00eancias intraoperat\u00f3rias ou p\u00f3s-operat\u00f3rias previs\u00edveis, descritas na literatura e compat\u00edveis com o procedimento realizado, n\u00e3o se confundem com imper\u00edcia, imprud\u00eancia ou neglig\u00eancia<\/strong>.<\/p>\n O que diferencia uma complica\u00e7\u00e3o aceit\u00e1vel de um erro m\u00e9dico \u00e9:<\/p>\n Quando esses elementos est\u00e3o presentes, o risco jur\u00eddico reduz de forma significativa.<\/p>\n Do ponto de vista assistencial e jur\u00eddico, a forma como o m\u00e9dico reage \u00e0 intercorr\u00eancia<\/strong> \u00e9 t\u00e3o relevante quanto a intercorr\u00eancia em si.<\/p>\n Boas pr\u00e1ticas incluem:<\/p>\n Essas condutas refor\u00e7am a dilig\u00eancia e a boa-f\u00e9 profissional.<\/p>\n Nem toda evolu\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel decorre da conduta m\u00e9dica. Comorbidades, tratamentos pr\u00e9vios e ades\u00e3o parcial \u00e0s orienta\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas influenciam diretamente o processo de cicatriza\u00e7\u00e3o e o risco de infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Por isso, \u00e9 essencial que esses fatores estejam devidamente registrados<\/strong> no prontu\u00e1rio, de forma t\u00e9cnica, objetiva e sem ju\u00edzo de valor.<\/p>\n O prontu\u00e1rio m\u00e9dico n\u00e3o \u00e9 apenas um registro assistencial. Ele \u00e9 reconhecido como documento legal, sigiloso e cient\u00edfico<\/strong>, sendo o principal instrumento de reconstru\u00e7\u00e3o dos fatos em auditorias, sindic\u00e2ncias, per\u00edcias e processos judiciais.<\/p>\n A Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 1.638\/2002 define o prontu\u00e1rio como documento essencial da pr\u00e1tica m\u00e9dica, e a jurisprud\u00eancia brasileira reconhece seu valor probat\u00f3rio na an\u00e1lise da conduta profissional.<\/p>\n \ud83d\udcda Fonte normativa \u2013 Conselho Federal de Medicina: Na pr\u00e1tica, o que n\u00e3o est\u00e1 registrado tende a n\u00e3o existir juridicamente<\/strong>.<\/p>\n Alguns aprendizados fundamentais:<\/p>\n A melhor defesa do m\u00e9dico come\u00e7a antes de qualquer conflito<\/strong>, no momento da decis\u00e3o cl\u00ednica, da comunica\u00e7\u00e3o com o paciente e, principalmente, na qualidade do prontu\u00e1rio.<\/p>\n Boa medicina, boa documenta\u00e7\u00e3o e alinhamento com a ci\u00eancia e a \u00e9tica profissional s\u00e3o, hoje, os maiores aliados do m\u00e9dico diante de um cen\u00e1rio cada vez mais judicializado.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Li\u00e7\u00f5es Pr\u00e1ticas para M\u00e9dicos e Gestores de Sa\u00fade Na pr\u00e1tica m\u00e9dica, especialmente em cirurgias de maior complexidade, nem toda intercorr\u00eancia significa erro m\u00e9dico. Ainda assim, muitos profissionais s\u00f3 percebem a import\u00e2ncia da documenta\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica adequada quando j\u00e1 est\u00e3o diante de uma notifica\u00e7\u00e3o, sindic\u00e2ncia ou a\u00e7\u00e3o judicial. Este artigo re\u00fane li\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas, baseadas em evid\u00eancia cient\u00edfica […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1678,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[27],"tags":[],"class_list":["post-1675","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1675"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1675\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1681,"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1675\/revisions\/1681"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1678"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cassianooliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nCirurgias complexas exigem an\u00e1lise contextualizada<\/h2>\n
\nhttps:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8699574\/<\/a><\/p>\n
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<\/h2>\nIndica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica e estado da ci\u00eancia<\/h2>\n
\nComplica\u00e7\u00e3o previs\u00edvel n\u00e3o \u00e9 erro m\u00e9dico<\/h2>\n
\n
\nA import\u00e2ncia da conduta diante da intercorr\u00eancia<\/h2>\n
\n
\nEvolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e fatores do pr\u00f3prio paciente<\/h2>\n
\nProntu\u00e1rio m\u00e9dico: documento t\u00e9cnico, jur\u00eddico e prova central<\/h2>\n
\nhttps:\/\/portal.cfm.org.br\/legislacao\/resolucao-cfm-no-1638-2002\/<\/a><\/p>\n
\nLi\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas para m\u00e9dicos e gestores<\/h2>\n
\n
\nConclus\u00e3o<\/h2>\n
\n\ud83d\udccc Fontes confi\u00e1veis<\/h3>\n
\n
\nhttps:\/\/portal.cfm.org.br\/legislacao\/resolucao-cfm-no-1638-2002\/<\/a><\/li>\n
\nhttps:\/\/processo.stj.jus.br\/processo\/revista\/documento\/mediado\/?componente=ATC&sequencial=34064678<\/a><\/li>\n
\nhttps:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8699574\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n